трусы женские хлопок купить
Grāmatas ārsti
Головна → 
Політологія → 
Геополітика → 
« Попередня Наступна »

Етнічні аспекти смертності

Аналіз етнічних аспектів смертності доцільно почати з середи проживання етносу, що впливає на поширення хвороб, які надають істотний вплив на смертність. Природну обумовленість мають насамперед паразитарні захворювання. Наприклад, малярія буває тільки у вологих болотистих тропічних і субтропічних районах-місцях проживання малярійного комара; сонна хвороба - там, де є умови для розмноження мухи цеце. Є і багато інших хвороб, поширених лише в жарких країнах («тропічні хвороби»), До їх числа належать, зокрема, шистосоматоз (передається мікроорганізмами, що живуть у воді), філяріатоз (його розносять кровоссальні комахи), фрамбезія (збудником її є один з видів спірохети).

Деякі інфекційні захворювання, наприклад грип, поширені повсюдно, і їм піддаються всі народи. За кількістю смертельних результатів грип вийшов на перше місце серед інфекційних хвороб після того, як медицині вдалося знайти ефективні засоби для попередження багатьох важких хвороб, лютували раніше і що відносили життя мільйонів людей. Так, практично повністю вдалося перемогти чорну віспу (останні осередки її знаходилися в Ефіопії та Сомалі), зменшилися випадки захворювання чумою. Виникаючі час від часу спалаху епідемій вдається швидко локалізувати і ліквідувати. Обмежилося поширення таких смертоносних хвороб, як тиф, холера. Їх епідемії відзначаються в основному лише в країнах, що розвиваються. Розширення ареалів хвороб було наслідком усиливавшихся контактів між народами. При цьому нерідко траплялося, що для народів, раніше не знали ту чи іншу хворобу, вона виявлялася набагато страшніше і частіше приводила до смертельного результату, ніж в місцях свого колишнього розповсюдження. До приходу в Центральну Америку конкістадорів індійці не знали, наприклад,. Таких хвороб, як холера і тиф, епідемії яких забрали мільйони життів ацтеків, майя та інків. Це було пов'язано з тим, що в тих районах, де хвороба лютувала давно, у людини за століття і навіть тисячоліття виробився певний імунітет, в нових же умовах люди, що не, маючи імунітету, виявлялися беззбройними перед недугою. Наприклад, кір порівняно нешкідлива тільки для європейських народів, але в Океанії в XIX в. від неї вмирала значна частина хворих. Так, населення о. Ероманга під час епідемії кору в 1859-1861 рр.. скоротилося майже на третину. На архіпелазі ж Фіджі в 1875 р. від кору загинула четверта частина всіх корінних жителів.

У наш час, коли в боротьбі з багатьма інфекційними хворобами людству вдалося досягти вражаючих успіхів, звівши деякі з них до мінімуму, з Африки стало поширюватися нове страшне захворювання-СНІД, який за його 100-відсотковий летальний результат і повне безсилля перед ним медицини нарекли чумою XX в. Реально загрожуючи всьому людству, СНІД поки поширений серед різних народів дуже нерівномірно. Найбільше їм вражена Тропічна Африка, багато інфікованих в США (особливо серед негритянської частини населення). Значно менше хворих на СНІД у країнах Європи та Латинської Америки. В Азії донедавна захворювання на СНІД були дуже рідкісні, тепер же його осередки з'явилися у ряді азіатських країн (у Гонконзі, Таїланді та ін), причому в Азії він поширюється дуже швидкими темпами. Освоює СНІД та простори Росії.

В ході останніх спостережень за цією хворобою з'ясувалася примітна деталь: серед африканських народів при величезному числі інфікованих (і, отже, передавальних при статевих контактах хвороба) виявилося відносно небагато хворих в активній формі (у решти етносів співвідношення інфікованих і хворих помітно інше). Можливо, організм африканців зміг якось пристосуватися до СНІДу.

Слід зазначити, що окремі людські популяції не тільки виробили імунітет до деяких захворювань, а й антропологічно адаптувалися до життя в певних умовах, хоча й різною мірою. Так, чорна шкіра негроїдів охороняє їх від захворювань, спричинених підвищеною сонячною радіацією, вузький виступаючий ніс у європейців в якійсь мірі захищає їх взимку від переохолодження морозним повітрям.

В результаті ізоляції людських популяцій у них склалися свої особливі генотипи, тобто сукупності генів - спадкова основа організму. У зв'язку з цим генетичні, або спадкові, захворювання також виявилися географічно, а іноді й етнічно обмеженими. Так, серповидна клітинна анемія зустрічається тільки у народів Африки. Деякі інші генетичні захворювання (наприклад, хвороба Дауна), хоча і не є регіонально обмеженими, поширені у різних народів не однаковою мірою.

Імовірність передачі дитині генетичного захворювання збільшується, коли у народів існують традиції, що допускають або навіть заохочують шлюби між родичами (двоюрідними братами і сестрами, дядьками й племінницями і т.д.). Наприклад, родинні шлюби дуже поширені у народів Індії - певною мірою така традиція обумовлена ??тим, що у індуїстів заборонено вступати в шлюб представникам різних каст. Кузен шлюби досить часті у євреїв. Імовірність того, що аномальний ген є у обох батьків і може передаватися їх потомству, підвищується і у невеликих етнічних спільнот. У етносів звичайно переважають ендогамние шлюби і при невеликій чисельності населення збільшується частка шлюбу між родичами. У великих етносів межродственние шлюби бувають досить поширені в замкнутих сільських громадах.

Іноді вплив генетичних факторів може проявитися досить несподівано. Так, під час другої світової війни в країни Далекого Сходу були завезені нові лікарські препарати проти малярії. Однак незабаром виявилося, що у деяких хворих вони викликають важку форму анемії, в той час як для інших пацієнтів абсолютно нешкідливі. Пізніше було встановлено, що негативна реакція викликалася наявністю у окремих людей не відомого до цього гена.

Початок епідеміологічної революції поклали відкриття французького вченого, засновника сучасної мікробіології та імунології J1. Пастера (1822 - 1895). Їм були отримані вакцини проти сибірської виразки, сказу та розроблені методи практичної вакцинації, а також асептики і антисептики. У найбільш передових країнах Європи та Північної Америки перший етап епідеміологічної революції припав на кінець XIX - початок XX в., В більшості країн, що розвиваються, як уже говорилося, - на середину XX століття. Треба також зазначити, що в багатьох азіатських і афрі-

канських країнах епідеміологічної

не було охоплено населення глибинних райіпіо, да п проводилася вона не завжди достатньо послідовно. І все ж антиепідемічні заходи і там дали непогані результати: у другій половині XX в. рівень смертності в переважній більшості країн, що розвиваються сильно знизився.

Тим часом в найбільш розвинених країнах, де інфекційні хвороби були в основному переможені, з 50-х років почався другий етап епідеміологічної революції.

Оскільки там на перший план в якості причин смерті висунулися хронічні захворювання, тю головними на цьому етапі стали профілактичні та гігієнічні заходи, пропаганда здорового способу життя, розробка ефективних способів діагностики та лікування.

Для другого етапу характерно менш стрімке падіння смертності та деяке уповільнення намітилося раніше зростання тривалості життя. У розвинених країнах цей етап ознаменувався в першу чергу зниженням смертності від серцево-судинних і пухлинних захворювань. Через те що заходи, що проводяться на другому етапі епідеміологічної революції, мають довгостроковий характер і вимагають набагато більших витрат коштів, вони виявилися багатьом бідним країнам недоступними.

В результаті великих відмінностей у рівні охорони здоров'я структури смертності у народів розвинених країн і країн сильно відрізняються один від одного. У народів країн, що розвиваються, як і раніше (як у минулому у всіх народів світу) основною причиною смертності є інфекційні захворювання. У розвинених же країнах перше місце серед причин смертності займають серцево-судинні, друге - ракові захворювання, третє - хвороби нервової системи і лише четверте місце - інфекційні захворювання.

Більш низькі показники повіковий смертності і велика тривалість життя у народів в багатих, процвітаючих країнах пов'язані також з достатністю і повноцінністю харчування, що є неодмінною умовою здорової людини. У відсталих ж у своєму розвитку державах проблема харчування до цих пір не вирішена, і в багатьох країнах Азії і Африки періодично, а в деяких з них (наприклад, в Сомалі) і досить регулярно трапляється голод.

На рівень смертності дуже істотний вплив роблять житлові умови населення (тут важливо як число осіб, що живуть в одному приміщенні, так і наявність у квартирах зручностей - гарячої води, каналізації, опалення і т. п.) .

В цілому добробут сильно впливає на смертність і тривалість життя - швейцарський демограф Херш навіть ввів у науковий обіг вираз «нерівність перед смертю». Склалася, наприклад, своєрідна диференціація хвороб у людей, що відносяться до різних соціальних груп. Люди з соціально просунутих груп частіше страждають від хвороб серця, гіпертонії, атеросклерозу, раку нирок і сечового міхура, а представники нижчих соціальних верств більше схильні до туберкульозу, сифілісу, алкоголізму, цирозу печінки, раку шлунка, пневмонії, бронхіту.

Оскільки у багатонаціональних країнах частка осіб з вищою освітою у різних етносів часто помітно варіює і нерідко окремі народи займають певні соціальні ніші, то культурно-освітньої-тільні фактори смертності іноді мають добре виражені етнічні аспекти. Але так як культурно-освітній рівень досить тісно пов'язаний з розподілом населення по заняттях, то цей зв'язок кілька порушує досить чітку залежність між смертністю і культурно-освітнім рівнем. Справа в тому, що у осіб, які займають найбільш високі пости, смертність вища, а тривалість життя дещо коротший, ніж у працівників середньої ланки. Тут, судячи з усього, позначаються нервові перевантаження, часті стресові ситуації, викликані великою особистою відповідальністю людей, що займають високі посади.

Традиційні заняття народів також надають вплив на смертність. Встановлено, що смертність бродячих мисливців і збирачів вище, ніж у осілих сусідів. Для ряду занять характерні свої специфічні хвороби, які суттєво впливають на загальну картину смертності. Рисівники, що працюють на залитих водою чеках, часто хворіють на кишкові хворобами. Народи, що займаються розведенням великої рогатої худоби, схильні до захворювання на сибірку.

На смертність певною мірою впливають і деякі елементи матеріальної і духовної культури, хоча, безумовно, в культурі будь-якого етносу набагато більше корисних і раціональних елементів, ніж шкідливих, оскільки традиційна культура протягом тривалого часу адаптується до конкретних умов існування народу. Тому негативні наслідки частіше має не проходження традиції, а, навпаки, її руйнування.

Проте важливо привести окремі приклади, коли якісь елементи, притаманні народам традиційної культури, сприяють виникненню певних захворювань і підвищують смертність. Відомо, що система харчування кожного народу виробляється протягом століть, добре відбиваючи можливості навколишнього середовища. До неї з часом пристосовується і людський організм. Наприклад, у ескімосів, незважаючи на те, що вони харчуються в основному рибою та м'ясом, вміст у крові холестерину не збільшується, тобто у них не створюється схильність до серцево-судинних захворювань. Однак у системі харчування можуть бути і шкідливі для здоров'я традиції, що призводять до того, що якийсь народ частіше, ніж інші, страждає від певних хвороб. Наприклад, народи, які вживають дуже гостру їжу, більш схильні до раку травного тракту. Ризик ракових захворювань зростає і при занадто гарячою їжі, а також від частого використання в харчовому раціоні копченостей. Звичай деяких етнічних груп, що займаються рибальством, їсти сиру рибу призводить до глистових інвазій.

Вельми великий вплив на смертність надає традиція вживання алкогольних напоїв. Помічено, що різні народи мають неоднакову реакцію на ці напої і відповідно різну схильність до алкоголізму. У народів, що живуть в районах вирощування винограду і давно займаються виноробством, алкоголізм зустрічається рідше-за століття їх організм виробив своєрідну захисну реакцію. Народи ж, відносно пізно познайомилися зі спиртними напоями, цієї захисної реакції не придбали і при постійному вживанні алкоголю швидко спиваються. Така трагедія, зокрема, у індіанців Америки і корінних народів Півночі Росії.

До шкідливих традиціям, широко поширеним у деяких народів, можна віднести і куріння} підвищує можливість захворювання на рак легенів, горла і порожнини рота. Особливо небезпечно куріння з використанням сильних наркотичних речовин. Традиційне вживання сильніших наркотиків було поширене в багатьох регіонах Азії (у Китаї, Індії, Південно-Східної та Південно-Західної Азії), в Північній Африці та Північній Америці. '

У деяких народів існують або існували в минулому і досить екстравагантні традиції, небезпечні для здоров'я людини, а тому спдсобние впливати на смертність. В однієї з етнічних груп нага, що живуть в М'янмі, ознакою жіночої краси вважається дуже довга шия. Щоб її подовжити, на шию надягають спеціальні кільця, поступово збільшуючи їх число. Якщо ж з якоїсь причини їх потрібно було знімати, то часто відбувався перелом шиї. У Китаї в наслідування однієї з імператриць, що мала крихітну ніжку, маленьким дівчаткам туго забинтовується ступні, підгинаючи всередину пальці. В результаті кістки ступні поступово деформувалися і приводили до інвалідності.

 Перші медичні уявлення, спроби лікування з'явилися у людей в дуже глибоку давнину і поступово вдосконалювалися. У результаті практично у всіх етносів склалися цілі комплекси народної медицини. Основу її у будь-якого народу, безперечно, складають експериментально здобуті знання і корисні навички: цілителі використовували лікарські рослини та інші природні матеріали, робили досить складні операції і знали інші прийоми лікування бо лезней. Разом з тим нездатні лікувати багато хвороб і не розуміють їх природи, ці лікарі іноді вдавалися до способів лікування, що приносить шкоду, іноді зі смертельним результатом. Наприклад, на о. Увеа (у Тихому океані) аж до середини XIX в. всім новонародженим робили трепанацію черепа. Вважалося, що цією операцією створюються умови для виходу духу хвороби з тіла людини протягом усього його подальшого життя. 

 Через нерозуміння причин появи на світ близнюків у деяких народів склалося вкрай негативне ставлення до них, аж до вбивства одного з них, а то і всіх народжених. 

 В Індії та Китаї раніше широко практикувався звичай вбивства новонароджених дівчаток, якщо в родині вже була дочка. Взагалі для народів з сильними патріархальними традиціями дуже характерно зневажливе ставлення до жінок і дівчаткам. Дівчатка, особливо в бідних сім'ях, отримують набагато гірший догляд, ніж хлопчики, їх обмежують в їжі, у разі хвороби нерідко не запрошують лікаря. Тому у таких народів смертність дівчаток зазвичай набагато вище, ніж хлопчиків, а смертність жінок (через побутових тягот) істотно перевершує смертність чоловіків. У результаті в країнах з патріархальними підвалинами (особливо в мусульманських) спостерігається сильна диспропорція підлог. У Лівії, наприклад, на 1000 чоловіків припадає 880 жінок. 

 Ще одним жорстоким звичаєм, поширеним у ряду племен (наприклад, Атабаска), була практика вбивства (або «добровільного» самогубства) строків. Цей звичай був пов'язаний з труднощами забезпечення їжею всіх членів роду. У деяких народів Океанії і особливо 

 Африки аж до недавнього часу існував канібалізм (подекуди він зустрічається і понині). На смертність впливав поширений у багатьох народів Африки, Південно-Східної Азії, Океанії та Південної Америки звичай «полювання за головами». Рясну «жнива» збирала широко поширена в минулому (і не зжита повністю аж до теперішнього часу) кровна помста, в процесі якої винищувалися цілі сім'ї і навіть пологи. 

 Свого часу впливало на смертність і одне з положень синтоїзму (японської релігії), згідно з яким воїни, які обрали добровільну смерть за батьківщину, - камікадзе - ставали богами і їхні душі оселялися в самому шанованому храмі - Ясукуні. 

 Деякі релігійні звичаї можуть чинити на смертність не пряме, а опосередкований вплив. Наприклад, у мусульман, иудаистов, а також у прихильників багатьох африканських племінних вірувань існує обряд обрізання. Якщо він проводиться з дотриманням медичних норм, то може вважатися навіть корисним в гігієнічному сенсі, тим більше що він поширений у народів, що живуть переважно в жарких, а часто в безводних районах. Однак нерідко цей обряд відбувається в антисанітарних умовах, викликаючи різні інфекції і навіть приводячи до смерті дитини. 

 До політичних факторів смертності відносяться насамперед війни. У більшості випадків вони носять яскраво виражений етнічний аспект. Величина втрат у війнах в різні історичні періоди була дуже різною. У багатьох первісних племен існувало неписане правило припиняти війну після першої крові. В давнину і в середньовіччі війни також не відрізнялися особливою кровопролитні. Лише в XX ст. жертви воєн стали обчислюватися мільйонами і навіть десятками мільйонів. Під час війни люди гинуть не тільки безпосередньо від військових дій, але і від часто спалахують епідемій, від недоїдання та виснаження. Так, аж до першої світової війни велику смертність давали втрати на полях битв, а широке поширення під час воєн епідемій. А оскільки епідемії не знають державних кордонів, то вони перекидалися і на невоюючі країни, що призводило до підвищення смертності у народів, які брали участі у війні. 

 Численними були і втрати, пов'язані з колоніальною експансією. У результаті колоніальних завоювань багато людей загинуло не тільки на війні, але і від нових, раніше не відомих завойованим народам хвороб. Деякі аборигенні народи взагалі зникли з лиця Землі, наприклад такі індіанські народи, як Тайрона, мочика, а також тасманійци та ін Відтиснення під час освоєння Америки індіанців у найменш придатні для життя райони (резервації) також призвело до зростання смертності серед аборигенів. 

 Смертність африканських народів різко зросла після початку работоргівлі. Раби вивозилися до Америки для робіт на створюваних там плантаціях. Одні з них гинули ще в дорозі, інші швидко вмирали через важкі умови роботи на плантаціях. За орієнтовними підрахунками, всього в XVII-XVIII ст. від работоргівлі постраждало до 100 млн. чол. Работоргівля викликала збройні конфлікти між самими африканськими племенами. Так, народ фанті, що живе на території сучасної Гани, активно займався посередницькою діяльністю, постачаючи работоргівців захопленими представниками сусідніх племен. 

 Безпосередній вплив на смертність надають міжнаціональні конфлікти. Крайнім проявом національної або релігійної, расової ворожнечі служить геноцид - фізичне знищення людей певної національності, релігії або раси. Найвідоміші випадки геноциду (через їх масовості й жорстокості) - знищення курдами і турками в Османській імперії в 1915 р. більш 1,5 млн. вірмен і винищення німецькими націонал-соціалістами в роки другої світової війни євреїв і циган. 

 Збільшує диференціацію показника смертності по окремих етносів і проведена державою політика репресій проти певного народу (або групи народів). Особливо прославився такого роду політикою сталінський режим, за волею якого цілі народи піддавалися депортації. 

 Так само як при аналізі факторів, що впливають на народжуваність, при вивченні факторів, що впливають на смертність, слід враховувати, що вони діють не ізольовано один від одного, а в сукупності, «накла-диваясь» один на інший. Вже говорилося, як впливає на показник смертності взаємозв'язок таких характеристик, як освіта і рід занять. Зазначалося і те, що у воєнний час зазвичай частішають епідемії, тобто політичний фактор сполучається з природно-біологічним. З іншого боку, роль останнього чинника дещо знижується у міру вдосконалення охорони здоров'я, розвиток якого, в свою чергу, сильно залежить від загального культурного та економічного стану держави. 4.4. 

 « Попередня

 Наступна »  = Перейти до змісту підручника =

енциклопедія  Баранина  по-мисливськи  Котлети  сардина